Atropina este un medicament oftalmologic folosit de mult timp în practica clinică. În concentrații mari (1%), este utilizată pentru dilatarea pupilei. Dar în concentrații mici — 0.01%, 0.025% sau 0.05% — s-a dovedit a fi unul dintre cele mai eficiente instrumente disponibile pentru controlul miopiei la copii.
Cum funcționează atropina pentru miopie?
Mecanismul exact nu este complet elucidat, dar se crede că atropina acționează la nivelul receptorilor muscarinorici din sclera (învelișul extern al ochiului), reducând semnalul care stimulează creșterea axială. Spre deosebire de concentrațiile mari, atropina 0.01–0.05% produce efecte secundare minime.
Cât de eficientă este?
Studiul ATOM2 (Singapore) și alte meta-analize Cochrane plasează atropina în concentrații mici printre cele mai eficiente metode de control, cu reduceri ale progresiei de 50–77% față de placebo. Concentrația optimă este în continuare studiată — 0.05% pare a oferi cel mai bun echilibru eficiență/efecte secundare.
Siguranța la copii
La concentrațiile de 0.01–0.05%, efectele secundare sunt minime: ușoară sensibilitate la lumină și o reducere mică a acomodației la aproape. Nu au fost raportate efecte adverse semnificative în studiile clinice pe 2-3 ani.